《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》10月14日公布后,受到健康服務業(yè)從業(yè)人員的歡迎。他們期盼《意見》中的一攬子支持、鼓勵社會資本投資健康服務業(yè)政策措施盡快落實,從而加快做大健康服務業(yè)市場,造福億萬城鄉(xiāng)居民。
期盼“重大利好”政策措施早日落實
北京市健康保障協會會長、慈銘健康體檢集團總裁韓小紅博士介紹,《意見》規(guī)定:凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域,都要向社會資本開放,并不斷擴大開放領域;民辦非營利性機構享受與同行業(yè)公辦機構同等待遇。放寬對營利性醫(yī)院的數量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設備配置的限制。這些“非禁即入”新舉措讓韓小紅“很激動”。她認為這是重大利好,期盼這些政策措施早日落地。
此前,由于不合理的體制機制,民間資本投資健康服務業(yè)面臨重重困難,導致我國優(yōu)質健康服務產品供不應求。在民營健康服務業(yè)相對發(fā)展較快的浙江省,一些民營健康服務機構在獲得土地、健康服務設備方面仍無法獲得公平待遇。
浙江省衛(wèi)生廳的一項民營醫(yī)院生存狀況調查顯示,浙江61.86%的民營醫(yī)院采取租賃方式解決場所問題。土地使用的不穩(wěn)定性,制約了民營醫(yī)院的長遠發(fā)展。究其原因,主要是民營醫(yī)院在創(chuàng)辦、發(fā)展中需要的建設用地,不能像公立醫(yī)院那樣通過劃撥取得,只能通過招、拍、掛的途徑獲得,從而大大增加了民營醫(yī)院的投資成本。
一些民營醫(yī)院負責人認為,《意見》提出對包括民營醫(yī)院在內的非營利性民辦健康服務機構在土地出讓上的支持,將極大地解決民辦健康服務機構的后顧之憂,有利于民辦健康服務機構的長期、穩(wěn)定發(fā)展。
政策松綁將刺激健康服務產業(yè)大發(fā)展
盡管浙江民營健康服務業(yè)發(fā)展較快,截至去年底,共有民營醫(yī)院419家,床位20504張,但僅占全省總床位的12.5%。在浙江省衛(wèi)生廳廳長楊敬看來,浙江民營醫(yī)院數量雖較多,但上規(guī)模、上檔次的不多,僅有4家為500張床以上的醫(yī)院,其床位數總共8311張,其余大部分醫(yī)院床位都是100張床以下。《意見》的出臺,將有利于民間資本進一步投資健康服務業(yè)。
他說,健康產業(yè)的投入巨大。添置一臺CT機可能就要上百萬元。和公立醫(yī)院等機構相比,因為缺乏相應的職稱、發(fā)展空間和體制保障等的配套,民營醫(yī)院要挖一個人才或培養(yǎng)一個自己的專業(yè)性人才,需要支付更多的錢財。國家對非營利性民辦健康服務的機構建設,在設備添置和人才隊伍建設上納入財政專項支持,將大大降低民營機構的資金壓力,有利于健康產業(yè)的人才培養(yǎng)和機構的快速成長。
民辦健康服務企業(yè)杭州綠康醫(yī)院投資管理有限公司董事長卓永岳說,老年群體消費能力較低,養(yǎng)老護理服務機構盈利非常困難。政府一次性投入基礎建設成本,由民營資本參與經營,可大大降低養(yǎng)老護理機構的運營成本。他建議政府在養(yǎng)老機構的運營上給予一定財政補助。同時,政府在各種稅收、水電方面給予減免和優(yōu)惠,可減輕民營機構運營資金壓力,有效促進和推動民營機構健康發(fā)展。
嘉興新安國際醫(yī)院是一家有外資背景的民辦綜合性醫(yī)院。這家醫(yī)院副院長王兵華說,新安國際執(zhí)行和其他三甲公立醫(yī)院一樣的藥品價格和醫(yī)療服務價格,但醫(yī)院通過和藥商進行自行藥品招標談判?!兑庖姟仿鋵嵑?/span>,政府取消非公醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格的管制后,醫(yī)院可以根據自己的實際情況制定個性化的標準。比如,醫(yī)院可通過降低大眾化的醫(yī)療服務項目的價格,吸引更多的患者,提升醫(yī)院的知名度和人氣。
王兵華說,對于高端病房、高級產房等特殊服務,調價有利于醫(yī)院采取更為個性化的貼心服務,以更好地吸引高端患者。
綠康啟示:健康服務業(yè)大發(fā)展將緩解養(yǎng)老護理和看病難等問題
在位于杭州江干區(qū)的杭州綠康老年康復醫(yī)院看到,不少因為慢性病需要進行長期調理和專人照顧的病人都選擇在這里居住。這家醫(yī)院有床位450張,醫(yī)護人員256人??祻歪t(yī)學、中西醫(yī)結合科、精神衛(wèi)生是醫(yī)院的主要學科。除了針灸、推拿等傳統(tǒng)康復手段外,綠康又將作業(yè)治療、運動治療、物理因子治療、康復言語訓練等現代康復理念引進來,使患病老人更快地得到康復。
?。罚硽q的葛老因中風在這里住了半年多,他說,中風后雖然搶救及時,絕大多數功能得到了恢復,但出院后,子女平時都上班,一個人在家中唯恐再發(fā)生意外,就和家人商量住到了這里。在這里,專業(yè)護理人員每天都陪伴老人進行活動:或指導他們完成折疊毛巾等簡單“作業(yè)”,或練習走路,或大家一起聽音樂。
“這里有專門的護士和護工,日常生活,比如吃飯、擦背等都有專人照顧。每天的身體狀況也有專門的醫(yī)生和護士管著,后續(xù)治療、功能恢復等都有專門的方案,住這里子女放心,我也放心。”葛老說。
湘雅博愛康復醫(yī)院院長周江林認為,在我國老年人口規(guī)模即將突破2億人的大背景下,未來康復與護理服務產業(yè)將迎來新一輪快速發(fā)展,服務能力及服務水平將快速提升,城鄉(xiāng)居民將有望實現在就近便利的前提下,得到個性化與專業(yè)化的康復、護理服務,改善健康和生活質量。
他認為適應不同人群需要的護理服務可大大減輕家庭和社會負擔,解放大批中青年勞動力,讓家庭成員回到工作崗位創(chuàng)造更多的社會價值,是解放生產力的有效途徑。
北京大學教授劉國恩認為,由于養(yǎng)老護理服務供不應求,從而增加了住院需求,使本已緊張的大醫(yī)院床位資源更加稀缺。鼓勵社會資本提供良好的養(yǎng)老護理服務,可以減少大醫(yī)院的壓力,緩解看病難和看病貴等問題。