產(chǎn)業(yè)政策

醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法

發(fā)布日期:2018-09-21   瀏覽次數(shù):


第一章 總 則 

  第一條 為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進步,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,維護人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。 
  第二條 本辦法所稱醫(yī)療技術(shù),是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的醫(yī)學專業(yè)手段和措施。 
  本辦法所稱醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用,是指將經(jīng)過臨床研究論證且安全性、有效性確切的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,用以診斷或者治療疾病的過程。 
  第三條 醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當遵守本辦法。 
  第四條 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。 
  安全性、有效性不確切的醫(yī)療技術(shù),醫(yī)療機構(gòu)不得開展臨床應(yīng)用。 
  第五條 國家建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用負面清單管理制度,對禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)實施負面清單管理,對部分需要嚴格監(jiān)管的醫(yī)療技術(shù)進行重點管理。其他臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)由決定使用該類技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)自我管理。 
  第六條 醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理承擔主體責任。醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)當與其技術(shù)能力相適應(yīng)。 
  醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責任人。 
  第七條 國家衛(wèi)生健康委負責全國醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。 
  縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)督管理工作。 
  第八條 鼓勵衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制、規(guī)范化培訓和技術(shù)評估工作,各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當為衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理創(chuàng)造條件。 


第二章 醫(yī)療技術(shù)負面清單管理

  第九條 醫(yī)療技術(shù)具有下列情形之一的,禁止應(yīng)用于臨床(以下簡稱禁止類技術(shù)): 
 ?。ㄒ唬┡R床應(yīng)用安全性、有效性不確切; 
 ?。ǘ┐嬖谥卮髠惱韱栴}; 
 ?。ㄈ┰摷夹g(shù)已經(jīng)被臨床淘汰; 
 ?。ㄋ模┪唇?jīng)臨床研究論證的醫(yī)療新技術(shù)。 
  禁止類技術(shù)目錄由國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布或者委托專業(yè)組織制定發(fā)布,并根據(jù)情況適時予以調(diào)整。 
  第十條 禁止類技術(shù)目錄以外并具有下列情形之一的,作為需要重點加強管理的醫(yī)療技術(shù)(以下簡稱限制類技術(shù)),由省級以上衛(wèi)生行政部門嚴格管理: 
  (一)技術(shù)難度大、風險高,對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力、人員水平有較高專業(yè)要求,需要設(shè)置限定條件的; 
 ?。ǘ┬枰南∪辟Y源的; 
 ?。ㄈ┥婕爸卮髠惱盹L險的; 
 ?。ㄋ模┐嬖诓缓侠砼R床應(yīng)用,需要重點管理的。 
  國家限制類技術(shù)目錄及其臨床應(yīng)用管理規(guī)范由國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布或者委托專業(yè)組織制定發(fā)布,并根據(jù)臨床應(yīng)用實際情況予以調(diào)整。 
  省級衛(wèi)生行政部門可以結(jié)合本行政區(qū)域?qū)嶋H情況,在國家限制類技術(shù)目錄基礎(chǔ)上增補省級限制類技術(shù)相關(guān)項目,制定發(fā)布相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范,并報國家衛(wèi)生健康委備案。 
  第十一條 對限制類技術(shù)實施備案管理。醫(yī)療機構(gòu)擬開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的,應(yīng)當按照相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進行自我評估,符合條件的可以開展臨床應(yīng)用,并于開展首例臨床應(yīng)用之日起15個工作日內(nèi),向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。備案材料應(yīng)當包括以下內(nèi)容: 
  (一)開展臨床應(yīng)用的限制類技術(shù)名稱和所具備的條件及有關(guān)評估材料; 
 ?。ǘ┍緳C構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理專門組織和倫理委員會論證材料; 
  (三)技術(shù)負責人(限于在本機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師)資質(zhì)證明材料。 
  備案部門應(yīng)當自收到完整備案材料之日起15個工作日內(nèi)完成備案,在該醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄予以注明,并逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。 
  第十二條 未納入禁止類技術(shù)和限制類技術(shù)目錄的醫(yī)療技術(shù),醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)自身功能、任務(wù)、技術(shù)能力等自行決定開展臨床應(yīng)用,并應(yīng)當對開展的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實施嚴格管理。 
  第十三條 醫(yī)療機構(gòu)擬開展存在重大倫理風險的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)當提請本機構(gòu)倫理委員會審議,必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學倫理專家委員會。未經(jīng)本機構(gòu)倫理委員會審查通過的醫(yī)療技術(shù),特別是限制類醫(yī)療技術(shù),不得應(yīng)用于臨床。 


第三章  管理與控制

  第十四條 國家建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度,充分發(fā)揮各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織的作用,以“限制類技術(shù)”為主加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制,對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行日常監(jiān)測與定期評估,及時向醫(yī)療機構(gòu)反饋質(zhì)控和評估結(jié)果,持續(xù)改進醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量。 
  第十五條 二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及??萍膊》乐螜C構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)當下設(shè)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的專門組織,由醫(yī)務(wù)、質(zhì)量管理、藥學、護理、院感、設(shè)備等部門負責人和具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的臨床、管理、倫理等相關(guān)專業(yè)人員組成。該專門組織的負責人由醫(yī)療機構(gòu)主要負責人擔任,由醫(yī)務(wù)部門負責日常管理工作,主要職責是: 
 ?。ㄒ唬└鶕?jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章,制定本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度并組織實施; 
 ?。ǘ彾ū緳C構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和手術(shù)分級管理目錄并及時調(diào)整; 
 ?。ㄈκ状螒?yīng)用于本機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)組織論證,對本機構(gòu)已經(jīng)臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)定期開展評估; 
 ?。ㄋ模┒ㄆ跈z查本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理各項制度執(zhí)行情況,并提出改進措施和要求; 
 ?。ㄎ澹┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他職責。 
  其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作小組,并指定專(兼)職人員負責本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。 
  第十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,包括目錄管理、手術(shù)分級、醫(yī)師授權(quán)、質(zhì)量控制、檔案管理、動態(tài)評估等制度,保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量和安全。 
  第十七條 醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當具有符合要求的診療科目、專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系,并遵守相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范。 
  第十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄并及時調(diào)整,對目錄內(nèi)的手術(shù)進行分級管理。 
  手術(shù)管理按照國家關(guān)于手術(shù)分級管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 
  第十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依法準予醫(yī)務(wù)人員實施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù),并為醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理檔案,納入個人專業(yè)技術(shù)檔案管理。 
  第二十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)師手術(shù)授權(quán)與動態(tài)管理制度,根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)能力和培訓情況,授予或者取消相應(yīng)的手術(shù)級別和具體手術(shù)權(quán)限。 
  第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用論證制度。對已證明安全有效,但屬本機構(gòu)首次應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)當組織開展本機構(gòu)技術(shù)能力和安全保障能力論證,通過論證的方可開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。 
  第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估制度,對限制類技術(shù)的質(zhì)量安全和技術(shù)保證能力進行重點評估,并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和有關(guān)管理要求。對存在嚴重質(zhì)量安全問題或者不再符合有關(guān)技術(shù)管理要求的,要立即停止該項技術(shù)的臨床應(yīng)用。 
  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)評估結(jié)果,及時調(diào)整本機構(gòu)醫(yī)師相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用權(quán)限。 
  第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓創(chuàng)造條件,加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理人才隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)。 
  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強首次在本醫(yī)療機構(gòu)臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范化培訓工作。 
  第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)開展的限制類技術(shù)目錄、手術(shù)分級管理目錄和限制類技術(shù)臨床應(yīng)用情況應(yīng)當納入本機構(gòu)院務(wù)公開范圍,主動向社會公開,接受社會監(jiān)督。 
  第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)當立即停止該項醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用: 
 ?。ㄒ唬┰撫t(yī)療技術(shù)被國家衛(wèi)生健康委列為“禁止類技術(shù)”; 
  (二)從事該醫(yī)療技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能滿足相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求,或者影響臨床應(yīng)用效果; 
 ?。ㄈ┰撫t(yī)療技術(shù)在本機構(gòu)應(yīng)用過程中出現(xiàn)重大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全或者倫理問題,或者發(fā)生與技術(shù)相關(guān)的嚴重不良后果; 
 ?。ㄋ模┌l(fā)現(xiàn)該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切,或者存在重大質(zhì)量、安全或者倫理缺陷。 
  醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)第一款第二項、第三項情形,屬于限制類技術(shù)的,應(yīng)當立即將有關(guān)情況向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時取消該醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案,在該機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄予以注明,并逐級向省級衛(wèi)生行政部門報告。 
  醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)第一款第四項情形的,應(yīng)當立即將有關(guān)情況向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門和省級衛(wèi)生行政部門報告。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當立即組織對該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行核查,確屬醫(yī)療技術(shù)本身存在問題的,可以暫停該項醫(yī)療技術(shù)在本地區(qū)的臨床應(yīng)用,并向國家衛(wèi)生健康委報告。國家衛(wèi)生健康委收到報告后,組織專家進行評估,決定需要采取的進一步管理措施。 


第四章  培訓與考核

  第二十六條 國家建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓制度。擬開展限制類技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當按照相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求接受規(guī)范化培訓。 
  國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一組織制定國家限制類技術(shù)的培訓標準和考核要求,并向社會公布。 
  第二十七條 省級增補的限制類技術(shù)以及省級衛(wèi)生行政部門認為其他需要重點加強培訓的醫(yī)療技術(shù),由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織制訂培訓標準,對培訓基地管理和參加培訓醫(yī)師(以下簡稱參培醫(yī)師)的培訓和考核提出統(tǒng)一要求,并向社會公布。 
  第二十八條 對限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓基地實施備案管理。醫(yī)療機構(gòu)擬承擔限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓工作的,應(yīng)當達到國家和省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件,制定培訓方案并向社會公開。 
  第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)擬承擔限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓工作的,應(yīng)當于首次發(fā)布招生公告之日起3個工作日內(nèi),向省級衛(wèi)生行政部門備案。備案材料應(yīng)當包括: 
 ?。ㄒ唬╅_展相關(guān)限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的備案證明材料; 
 ?。ǘ╅_展相關(guān)限制類技術(shù)培訓工作所具備的軟、硬件條件的自我評估材料; 
 ?。ㄈ┙?年開展相關(guān)限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況; 
 ?。ㄋ模┡嘤柗桨?、培訓師資、課程設(shè)置、考核方案等材料。 
  第三十條 省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時向社會公布經(jīng)備案擬承擔限制性技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓工作的醫(yī)療機構(gòu)名單。 
  省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓基地的考核和評估,對不符合培訓基地條件或者未按照要求開展培訓、考核的,應(yīng)當責令其停止培訓工作,并向社會公布。 
  第三十一條 培訓基地應(yīng)當建立健全規(guī)章制度及流程,明確崗位職責和管理要求,加強對培訓導師的管理。嚴格按照統(tǒng)一的培訓大綱和教材制定培訓方案與計劃,建立醫(yī)師培訓檔案,確保培訓質(zhì)量和效果。 
  第三十二條 申請參加培訓的醫(yī)師應(yīng)當符合相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求。培訓基地應(yīng)當按照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則決定是否接收參培醫(yī)師。 
  第三十三條 參培醫(yī)師完成培訓后應(yīng)當接受考核??己税ㄟ^程考核和結(jié)業(yè)考核。 
  考核應(yīng)當由所在培訓基地或者省級衛(wèi)生行政部門委托的第三方組織實施。 
  第三十四條 對國家和省級衛(wèi)生行政部門作出統(tǒng)一培訓要求以外的醫(yī)療技術(shù),醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當自行進行規(guī)范化培訓。 


第五章 監(jiān)督管理

  第三十五條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。 
  第三十六條 國家衛(wèi)生健康委負責建立全國醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺,對國家限制類技術(shù)臨床應(yīng)用相關(guān)信息進行收集、分析和反饋。 
  省級衛(wèi)生行政部門負責建立省級醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺,對本行政區(qū)域內(nèi)國家和省級限制類技術(shù)臨床應(yīng)用情況實施監(jiān)督管理。 
  省級醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺應(yīng)當與全國醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通,信息共享。 
  第三十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照要求,及時、準確、完整地向全國和省級醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺逐例報送限制類技術(shù)開展情況數(shù)據(jù)信息。 
  各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織應(yīng)當充分利用醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺,加大數(shù)據(jù)信息分析和反饋力度,指導醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量安全。 
  第三十八條 國家建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估制度。對醫(yī)療技術(shù)的安全性、有效性、經(jīng)濟適宜性及倫理問題等進行評估,作為調(diào)整國家醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理政策的決策依據(jù)之一。 
  第三十九條 國家建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況信譽評分制度,與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員信用記錄掛鉤,納入衛(wèi)生健康行業(yè)社會信用體系管理,接入國家信用信息共享平臺,并將信譽評分結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院評審、評優(yōu)、臨床重點??圃u估等工作。 
  第四十條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當將本行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)備案開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)名單及相關(guān)信息及時向社會公布,接受社會監(jiān)督。 


第六章 法律責任 

  第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責令限期改正;逾期不改的,暫停或者停止相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用,給予警告,并處以三千元以下罰款;造成嚴重后果的,處以三千元以上三萬元以下罰款,并對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分: 
 ?。ㄒ唬┪唇⑨t(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理專門組織或者未指定專(兼)職人員負責具體管理工作的; 
 ?。ǘ┪唇⑨t(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)規(guī)章制度的; 
  (三)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理混亂,存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患的; 
  (四)未按照要求向衛(wèi)生行政部門進行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案的; 
 ?。ㄎ澹┪窗凑找髨蟾婊蛘邎蟾娌粚嵭畔⒌?; 
 ?。┪窗凑找笙驀液褪〖夅t(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺報送相關(guān)信息的; 
 ?。ㄆ撸┪磳⑾嚓P(guān)信息納入院務(wù)公開范圍向社會公開的; 
 ?。ò耍┪窗匆蟊U厢t(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓權(quán)益的。 
  第四十二條 承擔限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構(gòu),有下列情形之一的,由省級衛(wèi)生行政部門責令其停止醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓,并向社會公布;造成嚴重后果的,對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分: 
 ?。ㄒ唬┪窗凑找笙蚴〖壭l(wèi)生行政部門備案的; 
  (二)提供不實備案材料或者弄虛作假的; 
  (三)未按照要求開展培訓、考核的; 
 ?。ㄋ模┕芾砘靵y導致培訓造成嚴重不良后果,并產(chǎn)生重大社會影響的。 
  第四十三條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條的規(guī)定進行處理;情節(jié)嚴重的,還應(yīng)當對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人和其他直接責任人員依法給予處分: 
 ?。ㄒ唬╅_展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)與登記的診療科目不相符的; 
  (二)開展禁止類技術(shù)臨床應(yīng)用的; 
 ?。ㄈ┎环厢t(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求擅自開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的。 
  第四十四條 醫(yī)療機構(gòu)管理混亂導致醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用造成嚴重不良后果,并產(chǎn)生重大社會影響的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責令限期整改,并給予警告;逾期不改的,給予三萬元以下罰款,并對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。 
  第四十五條 醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進行處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任: 
 ?。ㄒ唬┻`反醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)規(guī)章制度或者醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范的; 
 ?。ǘ╅_展禁止類技術(shù)臨床應(yīng)用的; 
  (三)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中,未按照要求履行知情同意程序的; 
 ?。ㄋ模┬孤痘颊唠[私,造成嚴重后果的。 
  第四十六條  縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責,造成嚴重后果的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予記大過、降級、撤職、開除等行政處分。 


第七章  附 則

  第四十七條 人體器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、細胞治療技術(shù)的監(jiān)督管理不適用本辦法。 
  第四十八條 省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本辦法,結(jié)合地方實際制定具體實施辦法。 
  第四十九條 本辦法公布前,已經(jīng)開展相關(guān)限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當自本辦法公布之日起按照本辦法及相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進行自我評估。符合臨床應(yīng)用條件的,應(yīng)當自本辦法施行之日起3個月內(nèi)按照要求向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案;不符合要求或者不按照規(guī)定備案的,不得再開展該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。 
  第五十條 中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理由中醫(yī)藥主管部門負責。 
  第五十一條 本辦法自2018年11月1日起施行。



《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》解讀

  一、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》制定的目的和意義是什么? 
  醫(yī)療技術(shù)是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的,對疾病做出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的醫(yī)學專業(yè)手段和措施。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用是指將經(jīng)過臨床研究論證安全性、有效性確切的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,用以診斷或者治療疾病的過程。 
  隨著社會經(jīng)濟和科學技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)不斷進步,新技術(shù)不斷涌現(xiàn),為提高疾病診治水平,維護人民群眾健康發(fā)揮了重要作用。同時,醫(yī)療技術(shù)作為醫(yī)療服務(wù)的重要載體,與醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全直接相關(guān),醫(yī)療技術(shù)不規(guī)范的臨床應(yīng)用甚至濫用,會造成醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患,危害人民群眾健康權(quán)益。因此,需要進一步加強管理,既要促進醫(yī)療技術(shù)進步,造?;颊呓】担惨U厢t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,維護患者健康權(quán)益。 
  國家衛(wèi)生健康委以部門規(guī)章發(fā)布《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,旨在通過加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理頂層設(shè)計,建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的相關(guān)管理制度和工作機制,強化醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理中的主體責任以及衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管責任,一方面有利于規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,保障醫(yī)療技術(shù)的科學、規(guī)范、有序和安全的發(fā)展,另一方面,為保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提供法治保障,維護人民群眾健康權(quán)益。 
  二、《辦法》對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理作出了哪些制度設(shè)計? 
  一是建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用“負面清單管理”制度。將安全性、有效性不確切的醫(yī)療技術(shù),或存在重大倫理問題的醫(yī)療技術(shù),或已經(jīng)被臨床淘汰的醫(yī)療技術(shù)以及未經(jīng)臨床研究論證的醫(yī)療新技術(shù)列入“禁止類技術(shù)”清單,禁止應(yīng)用于臨床。將技術(shù)難度大、風險高,對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力、人員水平有較高專業(yè)要求而需要設(shè)置限定條件的醫(yī)療技術(shù),或需要消耗稀缺資源的、涉及重大倫理風險的,或存在不合理臨床應(yīng)用需要重點管理的醫(yī)療技術(shù)納入“限制類技術(shù)”清單,實施備案管理。國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布國家限制類技術(shù)目錄,省級衛(wèi)生行政部門可以結(jié)合本地區(qū)實際,在國家限制類技術(shù)目錄的基礎(chǔ)上增補省級限制類技術(shù)。 
  二是建立限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案制度。醫(yī)療機構(gòu)擬開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的,應(yīng)當按照相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進行自我評估,符合條件的可以開展臨床應(yīng)用,并向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案,以便于行政部門加強事中事后監(jiān)管。 
  三是建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度。充分發(fā)揮各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織的作用,加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制,對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行日常監(jiān)測與定期評估,及時向醫(yī)療機構(gòu)反饋質(zhì)控和評估結(jié)果,持續(xù)改進醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量。 
  四是建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓制度?!掇k法》規(guī)定,擬開展限制類技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當按照相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求接受規(guī)范化培訓并考核合格,同時,對“限制類技術(shù)”臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓基地實施省級備案管理。 
  五是建立信息公開制度??h級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時向社會公開行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)備案開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)名單及相關(guān)信息,便于查詢和社會監(jiān)督。 
  三、醫(yī)療機構(gòu)如何管理本機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用? 
  醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理承擔主體責任,醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責任人。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)其自身條件和技術(shù)能力開展相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用,建立本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,包括但不限于醫(yī)療技術(shù)目錄管理制度、手術(shù)分級管理制度、醫(yī)師授權(quán)制度、質(zhì)量控制制度、動態(tài)評估制度、檔案管理制度等。醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中,應(yīng)當及時、準確、完整的報送相關(guān)技術(shù)開展情況數(shù)據(jù)信息,開展相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用的條件發(fā)生變化,不能滿足臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求或影響臨床應(yīng)用效果,或者出現(xiàn)重大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全或倫理問題,或者發(fā)生與技術(shù)相關(guān)的嚴重不良后果等情形時,應(yīng)當按規(guī)定向有關(guān)部門報告。


來源:健康報、國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)

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