湘政發(fā)〔2019〕23號
各市州、縣市區(qū)人民政府,省政府各廳委、各直屬機構(gòu):
為全面實施健康湖南行動,提高全民健康水平,根據(jù)《國務院關(guān)于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔2019〕13號)、《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實施和考核方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕32號)等文件精神,結(jié)合我省實際,提出以下實施意見。
一、總體目標
到2022年,健康湖南建設(shè)取得良好進展,健康促進政策體系基本建立,居民健康素養(yǎng)水平進一步提升,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制,重點傳染病、地方病、職業(yè)病、嚴重精神障礙得到有效防控,重點人群健康狀況顯著改善。
到2030年,健康湖南建設(shè)與全省經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,各級各部門、社會各界、城鄉(xiāng)居民共同致力于健康的格局逐步形成,人民群眾對健康的需求得到更好滿足,人人享有高質(zhì)量的健康服務和高水平的健康保障,全民健康素養(yǎng)水平大幅提升,因重大慢性病導致的過早死亡率顯著下降,人均預期壽命得到較大提高,健康公平基本實現(xiàn)。
二、重大行動
(一)健康知識普及行動。深入開展多種形式的健康促進及教育活動,普及預防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥、殘疾預防及康復等維護健康的知識和技能。建立健康科普專家?guī)旒百Y源庫,構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機制,推動傳統(tǒng)媒體與新媒體在健康教育及健康促進領(lǐng)域的融合創(chuàng)新發(fā)展。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員開展健康教育及健康促進的激勵約束機制。積極推進健康單位、健康學校、健康社區(qū)、健康家庭等支持性環(huán)境建設(shè)。到2022年和2030年,居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。(省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省市場監(jiān)管局、省廣電局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省藥品監(jiān)管局、省扶貧辦、省總工會、省婦聯(lián)、省科協(xié)、省殘聯(lián)負責,排第一位的為牽頭部門,下同)
(二)合理膳食行動。落實《學校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》及《湖南省國民營養(yǎng)計劃2030實施方案》,實施營養(yǎng)干預,指導居民形成科學合理的膳食習慣,鼓勵全社會參與“減鹽、減油、減糖”行動。推動湘菜傳統(tǒng)烹調(diào)方式營養(yǎng)化改造,開展健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐的示范推廣。完善營養(yǎng)標準體系,強化營養(yǎng)監(jiān)測和評估。到2022年和2030年,成人肥胖增長率持續(xù)減緩,5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省民政廳、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省市場監(jiān)管局、省體育局、省扶貧辦負責)
(三)全民健身行動。完善全民健身公共服務體系,統(tǒng)籌全民健身場地及設(shè)施建設(shè),構(gòu)建城市社區(qū)15分鐘健身圈,實施農(nóng)民體育健身工程,推行公共體育場地設(shè)施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地設(shè)施全部向社會免費或低收費開放。推進體育社會組織建設(shè),引導群眾參與全民健身活動。加強“體醫(yī)融合”和非醫(yī)療健康干預。開展國民體質(zhì)健康測試和監(jiān)測。到2022年和2030年,城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%,經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到37%及以上和40%及以上。(省體育局、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省交通運輸廳、省文化和旅游廳、省衛(wèi)生健康委、省林業(yè)局、省市場監(jiān)管局負責)
(四)控煙行動。持續(xù)開展控煙宣傳教育,提高公眾對煙草危害的認知程度。鼓勵領(lǐng)導干部、醫(yī)務人員、教師發(fā)揮引領(lǐng)作用,把各級黨政機關(guān)建設(shè)成無煙機關(guān)。加大控煙執(zhí)法力度,強化控煙工作機構(gòu)及網(wǎng)絡建設(shè),健全完善省、市兩級控煙監(jiān)測體系。到2022年和2030年,全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。(省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省發(fā)展改革委、省教育廳、省司法廳、省財政廳、省市場監(jiān)管局、省廣電局、省煙草專賣局負責)
(五)心理健康促進行動。開展心理健康知識和心理疾病科普工作,提升全民心理健康素養(yǎng)水平。加強心理危機干預和心理援助,加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度。推進心理健康服務能力建設(shè)及心理健康人才培養(yǎng)工作,培育社會化的心理健康服務機構(gòu)。健全基層精神衛(wèi)生綜合管理機制,落實嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理,完善精神障礙社區(qū)康復服務。到2022年和2030年,居民心理健康素養(yǎng)水平分別達到20%和30%,心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。(省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省廣電局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省殘聯(lián)負責)
(六)健康環(huán)境促進行動。深入開展愛國衛(wèi)生運動,積極開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建及健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)活動。加強生態(tài)環(huán)境保護,建立健全環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測和風險評估制度,防控環(huán)境污染相關(guān)疾病。完善飲用水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡,保障飲用水安全。改善農(nóng)村人居環(huán)境,建成更高水平的農(nóng)村垃圾污水、衛(wèi)生廁所和村容村貌治理體系。健全公共場所健康危害因素監(jiān)測網(wǎng)絡,預防控制道路交通傷害、消費品質(zhì)量安全事故等。到2022年和2030年,居民飲用水水質(zhì)達標情況及農(nóng)村人居環(huán)境明顯改善,并持續(xù)改善。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省公安廳、省民政廳、省自然資源廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省交通運輸廳、省水利廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省市場監(jiān)管局、廣鐵集團長沙辦事處、省機場管理集團負責)
(七)婦幼健康促進行動。加強婦幼健康服務體系建設(shè),為孕產(chǎn)婦提供覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務。落實《湖南省出生缺陷防治辦法》,建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。推動兒童早期發(fā)展服務均等化,實現(xiàn)貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目全覆蓋。完善嬰幼兒照護服務,落實0-6歲殘疾兒童康復救助制度。提升婦女生殖健康服務能力,繼續(xù)推進適齡婦女“兩癌”檢查項目。到2022年和2030年,嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上持續(xù)改善。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省總工會、省婦聯(lián)、省殘聯(lián)負責)
(八)中小學健康促進行動。引導學生養(yǎng)成健康生活習慣,加強體育鍛煉。依法開展學生常見病和學校傳染病防控工作,加強中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)建設(shè),保障學生健康安全。加強兒童青少年近視綜合防控。將體育及健康教育納入中小學校教育的重要內(nèi)容和考核體系,按規(guī)定開齊開足體育與健康課程。到2022年和2030年,學生體質(zhì)健康標準優(yōu)良率分別達到50%及以上和60%及以上;全省兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上,新發(fā)近視率明顯下降。(省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省文化和旅游廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省體育局、省廣電局、省新聞出版局、團省委負責)
(九)職業(yè)健康保護行動。建立完善重點職業(yè)病與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡。強化職業(yè)病防治技術(shù)支撐,推進各級職業(yè)病防治機構(gòu)能力建設(shè),市州、縣市分別明確負責本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷、職業(yè)健康體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。完善職業(yè)健康標準和措施。健全職業(yè)健康監(jiān)管體系,落實重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害治理措施,預防、控制和消除職業(yè)病危害。實施塵肺病防治攻堅行動。加強塵肺病等職業(yè)病救治保障,完善無責任主體塵肺病農(nóng)民工的醫(yī)療救助機制。到2022年和2030年,接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降,并持續(xù)下降。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省司法廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省總工會、省婦聯(lián)負責)
(十)老年健康促進行動。健全老年健康服務體系,推動老年醫(yī)學研究,促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作,加快中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展。強化老年人健康管理,為65歲及以上老年人提供免費體檢等基本公共衛(wèi)生服務。深入開展老年心理健康與關(guān)懷服務,探索建立長期護理保險制度,打造老年宜居環(huán)境,實現(xiàn)健康老齡化。到2022年和2030年,65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。(省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省交通運輸廳、省文化和旅游廳、省體育局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局負責)
(十一)心腦血管疾病防治行動。建立心腦血管疾病知識普及教育的公眾平臺,普及心肺復蘇等應急救護知識。實施35歲以上人群首診測血壓制度,推動高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范化管理。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)心腦血管疾病防治能力建設(shè)。推廣“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”的急慢分治模式,加強心腦血管疾病緩解期的居家管理。到2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到298/10萬及以下和190.7/10萬及以下。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省紅十字會負責)
(十二)癌癥防治行動。提高全社會 “早防、早診、早治”意識,減少或消除導致癌癥高發(fā)的相關(guān)因素。建立癌癥大數(shù)據(jù)平臺,推動死因監(jiān)測和腫瘤登記工作全覆蓋。建立高危人群篩查制度,創(chuàng)造條件開展口腔癌、鼻咽癌、肺癌等高發(fā)癌種的機會性篩查。推廣應用常見癌癥診療規(guī)范,創(chuàng)新中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的中醫(yī)癌癥診療模式,提升基層癌癥診療水平。到2022年和2030年,總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省藥品監(jiān)管局、省總工會負責)
(十三)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。建立慢性呼吸系統(tǒng)疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡及信息報告系統(tǒng)。探索在二級及以上醫(yī)院實施高危人群首診檢測肺功能、40歲及以上人群肺功能檢測納入體檢項目制度。將慢性呼吸系統(tǒng)疾病緩解期患者居家管理納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍,逐步完善城鄉(xiāng)居民慢性呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療保障政策。到2022年和2030年,70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到8.7/10萬及以下和8.1/10萬及以下。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局負責)
(十四)糖尿病防治行動。開展糖尿病健康科普知識宣傳。全面實施35歲以上人群首診檢測空腹血糖值制度。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理,落實糖尿病分級診療服務技術(shù)規(guī)范,提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對糖尿病及其并發(fā)癥診療的標準化、規(guī)范化水平。到2022年和2030年,糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局負責)
(十五)傳染病及地方病防控行動。嚴格執(zhí)行國家免疫規(guī)劃,規(guī)范預防接種服務管理。全面落實艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病、麻風病、狂犬病、血吸蟲病等傳染病綜合防控措施。強化飲水型燃煤型氟中毒等地方病防治。加強口岸檢疫,嚴格口岸重點傳染病防控,改進國際旅行健康服務。到2022年和2030年,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率均保持在95%以上,全省血吸蟲病防控分別實現(xiàn)有效控制和消除危害,并維持消除狀態(tài)。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省人力資源社會保障廳、省交通運輸廳、省水利廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省林業(yè)局、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省藥品監(jiān)管局、省總工會、省殘聯(lián)、長沙海關(guān)負責)
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。省級層面建立健全健康湖南行動的領(lǐng)導推進機制,制定印發(fā)《健康湖南行動(2019—2030年)》,細化15項行動的目標、指標、任務和職責分工。各地要建立領(lǐng)導推進機制,研究制定實施方案和具體措施,逐項抓好落實。各相關(guān)部門要加強協(xié)作,形成合力,推動目標任務如期實現(xiàn)。
(二)強化宣傳引導。深入宣傳健康湖南行動的重大意義、目標任務和重大舉措,及時發(fā)布政策解讀,回應社會關(guān)切。倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念,引導群眾了解和掌握必備健康知識,踐行健康生活方式。加強典型人物及事例的宣傳報道,激發(fā)社會各界和人民群眾參與的熱情和動力,構(gòu)建“人人關(guān)注健康、人人參與行動”的格局。
(三)調(diào)動各方參與。探索建立多元化的籌資模式及參與機制,鼓勵并引導社會及個人資本進入醫(yī)療衛(wèi)生、康復保健、養(yǎng)老服務等健康產(chǎn)業(yè),構(gòu)建多層次的健康服務體系,提供更為豐富的健康產(chǎn)品。鼓勵金融機構(gòu)創(chuàng)新健康類產(chǎn)品和服務。衛(wèi)生健康相關(guān)行業(yè)學會、協(xié)會和群團組織以及其他社會組織要充分發(fā)揮作用,指導、組織健康促進和健康科普工作。
(四)健全支撐體系。加大財政投入保障力度,優(yōu)化資源配置,強化資金管理,提高基本公共衛(wèi)生服務等項目資金使用的針對性和有效性。加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng),提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務機構(gòu)的疾病防治和應急處置能力。加強科技研究創(chuàng)新,強化各醫(yī)療衛(wèi)生單位、高等院校、科研機構(gòu)的支撐作用。完善相關(guān)法規(guī)政策體系,保障各項任務落實和目標實現(xiàn)。加強信息化建設(shè),推動部門和區(qū)域間共享健康相關(guān)信息。
(五)加強監(jiān)測考核。省衛(wèi)生健康委牽頭,定期組織對15項行動的主要指標和目標任務完成進度進行監(jiān)測,撰寫評估報告,做好指標完成情況分析,指導各項行動按計劃實施。建立健康湖南行動考核評價機制,根據(jù)考核指標框架(見附件),按年度進行考核,考核結(jié)果納入對各市州績效評估的內(nèi)容,作為對各市州及省直有關(guān)部門黨政領(lǐng)導班子綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。堅持科學考核、注重實效,力戒形式主義、官僚主義,不增加基層負擔。
附件:健康湖南行動考核指標框架
湖南省人民政府
2019年12月25日
(此件主動公開)