各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《健康體檢管理暫行規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》,為有效控制健康體檢中受檢者受照劑量,切實(shí)保護(hù)受檢者健康,現(xiàn)就規(guī)范健康體檢放射檢查有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)必須按照《放射診療管理規(guī)定》、《健康體檢管理暫行規(guī)定》以及有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定放射檢查質(zhì)量保證方案和管理制度,確保放射檢查的設(shè)備、人員和技術(shù)等方面符合國(guó)家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。
三、健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)必須遵循正當(dāng)性和防護(hù)最優(yōu)化原則,在保證診斷影像質(zhì)量的前提下,盡可能降低受照劑量,嚴(yán)格控制使用劑量較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的放射檢查技術(shù)。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定《健康體檢項(xiàng)目目錄》時(shí),應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同人群科學(xué)制定放射檢查項(xiàng)目,不得將放射檢查列入對(duì)兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目。
五、健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)應(yīng)當(dāng)事先在體檢方案或體檢表中告知受檢者該項(xiàng)檢查的目的和風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格控制放射檢查頻次和受照劑量,一般每年在健康體檢中應(yīng)用放射檢查技術(shù)不超過(guò)1次。
六、健康體檢應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用普通X線攝影、CR(計(jì)算機(jī)X線攝影);有條件的地區(qū),推薦使用DR(數(shù)字X線攝影)取代普通X線攝影和CR檢查。健康體檢不得使用直接熒光屏透視;除非有明確的疾病風(fēng)險(xiǎn)指征(如年齡在50周歲以上并且長(zhǎng)期大量吸煙、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中高風(fēng)險(xiǎn)等),否則不宜使用CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置);不得使用PET(正電子發(fā)射斷層顯像裝置)、PET/CT、SPECT(單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像裝置)和SPECT/CT。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為受檢者配備必要的放射防護(hù)用品,對(duì)非投照部位采取必要的防護(hù)措施;嚴(yán)格控制照射野范圍,避免鄰近照射野的敏感器官或組織受到直接照射;對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前,應(yīng)當(dāng)確定其是否懷孕,不得對(duì)孕婦進(jìn)行腹部或骨盆放射影像檢查。檢查中除受檢者本人外,不得允許其他人員留在機(jī)房?jī)?nèi),當(dāng)受檢者需要扶攜或近身護(hù)理時(shí),對(duì)扶攜和護(hù)理者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
衛(wèi)生部辦公廳
2012年12月12日